박수근미술관 창작스튜디오 16기 입주신청서

입 주 기 간		장 르

성        명

한    글

한    자

영  문

사   진

생 년 월 일

주        소

(         )

연   락   처

자    택

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학 력  사 항

년

월

일

년

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년

월

일

주 요 전 시 활 동 경 력
개 인 전	단 체 전
기 타 경 력

신청서에 기재된 모든 내용이 사실임을 확인하며

박수근미술관 창작스튜디오 16기 입주작가 공모를 신청합니다.

년      월      일

성명                        (인)

자 기 소 개 서

○ 성    명 :

○ 생년월일 :

○ 전공분야 :

※ 특별한 형식없이 응시자가 자유롭게 기술(2매 이내)

- 자기소개, 지원하게 된 동기 등을 자유롭게 기술

년         월     일

성  명                (서명)

전 시 기 획 안

※ 특별한 형식없이 응시자가 자유롭게 기술(2매 이내)

- 자기소개, 지원하게 된 동기 등을 자유롭게 기술

년         월     일

성  명                (서명)

개 인 정 보 수 집 동 의

1. 정보 수집 기관명 : 양구군립 박수근미술관

2. 정보수집범위와 사용목적

-이름, 생년월일, 주소, 이메일, 연락처

-사용목적 : 제출증빙서류 확인

본인은 박수근미술관 창작스튜디오 16기 입주작가를 신청하며

개인정보수집에 동의합니다.

년      월     일                   (서명)

양구군립 박수근미술관 귀하