박수근미술관 창작스튜디오 12기 입주신청서

입 주 기 간		장 르

성        명

한    글

한    자

영  문

사   진

생 년 월 일

주        소

(     -     )

연   락   처

자    택

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학 력  사 항

년

월

일

년

월

일

년

월

일

주 요 전 시 활 동 경 력
개 인 전	단 체 전
기 타 경 력

신청서에 기재된 모든 내용이 사실임을 확인하며

박수근미술관 창작스튜디오 12기 입주작가 공모를 신청합니다.

년      월      일

성명                        (인)

자 기 소 개 서

○ 성    명 :

○ 생년월일 :

○ 전공분야 :

※ 특별한 형식없이 응시자가 자유롭게 기술(2매 이내)

- 자기소개, 지원하게 된 동기 등을 자유롭게 기술

년    월    일

성  명                (서명)